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感染是否仍然存在?三轴!

2019-01-28 来源:网络整理 责任编辑:网络中心 点击:

感染是否仍然存在?
三轴斧头!
作者:刘玉玲评论家:王世豪(SIFIC玫瑰园),感染是每天都在临床科室遇到了一个特别严重的问题,恰恰是定植和感染或区分如何细菌培养的结果问题是感染正在治疗中。
如果测试不正确,滥用抗生素不仅会延缓疾病,还会诱导细菌耐受。
你如何区分殖民化和感染?
请观看功夫大师教三个技巧。
让我们先来看看感染定植的关系:殖民化是指病原微生物的本土文化,但患者不显示任何感染症状,一般需要抗感染治疗它没有。
传染病是具有传染病症状的病原微生物的局部培养物,其需要治愈抗感染疾病以治愈。
一些微生物最初定殖,并且如果合适的话,感染(条件病原体)。
两者之间的关系变得像下面的冰山图。
学习如何区分殖民化和感染,让我们以痰培养为例。
痰培养是诊断呼吸道感染最常用的方法。痰是临床微生物学检查最常见的标本,但它不是对下呼吸道感染的最好标本。
特别是在培养条件病原体时,更难以区分定植和感染。
病原体培养出诱人的大法,很难找到真正的身体。
但功夫很贵,我害怕斧头,让我们看看敌人的三个轴!
*第一招:痰涂片样本。
登录/注册后,您可以检查分离的细菌是否是可能被感染的细菌。最简单和直接的证据是痰涂片。
首先,受感染的细菌会导致白细胞大量增加。其次,嗜中性粒细胞是最重要的免疫细胞与感染(细菌/真菌)的早期阶段的非特异性免疫因子的开始。吞噬和封装的现象反映了细菌和免疫系统之间的关系,来观察这一现象的最重要的信号,有助于区分感染和定植。
在细菌涂片,优势菌的细菌或全细菌大于每20渗透压区域的50%以上可以是病原细菌。
*第二项措施:结合临床症状。
登录/注册后,看看全貌“涂片,培养,临床结果”的组合,你可以决定是否集落形成或病原体。
1.可与痰液分离的三种主要呼吸道感染的病原体:
公认的是病原体:结核分枝杆菌,白喉棒状杆菌,和致病CAP是,百日咳博德特氏菌,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,已逐渐由这样的非发酵菌,葡萄球菌识别。
2,它们是患者的血液,CRP,体温,咳嗽,咳嗽,无论是否将取决于打鼾和其他感染性疾病的肺的状态,超过90%的共同蟑螂的是有条件的病原体。或白细胞痰涂片镜检数被包裹在非上呼吸道的正常菌群,有了它,痰涂片检查发现的细菌生长中大量使用。
*第三项措施:诊断治疗。
注册/注册后,临床症状是有针对性的抗微生物剂(被降低)后减少,在感染部位靶细菌的量减少。
数量减少,只有当临床症状不改变,最大值成立,这将改善病人的临床情况,如果病原体的证据不符合临床医生固定持续固定继续。愈合效果是金标准。
案例研究案例1:患者,呼吸道感染,亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦长期的,效果是不够的。
痰涂片:加热白细胞G +球菌,大号g杆菌偶尔,球菌G +和G-杆菌的数量为约100:1。培养:是绿脓杆菌大量培养的,对药物的敏感性亚胺培南,头孢哌酮钠/舒巴坦钠,头孢他啶,左氧氟沙星:显示灵敏度。
该分析的结果:无快绿脓杆菌G +球菌,铜绿假单胞菌培养24小时立即占据板,能够在为了抑制G +球菌的生长竞争。
万古霉素治疗是有效的。
铜绿假单胞菌是一种集落形成细菌,病原体是G +球菌。
病例2:一名7岁儿童咳嗽,咳嗽,黄脓约1周。氨苄西林没有效果。
与许多细菌培养?白细胞:痰涂片流感嗜血杆菌的生长,灵敏度剂量通过对头孢曲松灵敏度引起的,显著3天改善的治疗,不动杆菌的培养订正痰样品质量在上呼吸道的冬虫夏草,这是上呼吸道的菌群失调的典型治疗成长的拖影的情况下,抗生素被停止,孩子是更好地恢复。
该分析的结果:鲍曼不动杆菌是集落形成的细菌,病原体是流感嗜血杆菌。
案例3:患者男,84岁,尿毒症(腹膜透析)因慢性肾功能衰竭,冠状动脉疾病(冠状动脉搭桥术),脑梗塞,高血压,高风险组和气管切开术。
长期住院治疗
突如其来的咳嗽,咳嗽,咳痰5天血压,血压180/100毫米汞柱,你会听到两个肺和打鼾和潮湿湿疹,胸部CT需要双肺阴影,铜绿假单胞菌3观察到痰培养中的表观异常。
如何对抗感染治疗?
结果分析:铜绿假单胞菌是一种固定剂,不需要抗感染治疗。
如上图所示,很难准确区分定植和感染。存在差异,但有时很难找到细微差别。
医生痰培养结果,痰培养,病人的临床情况,效果和更多的观测临床治疗,评估更抽象,更正确地抽象时,要考虑的一个不可分割的方式它不会。火
本文对两位功夫大师的课程进行了分类。我无法区分两者,但我希望每个人都能赢。最后,我们尊重与分享教材的老师分享知识和知识的人。
参考软件:“痰培养的解释和结果的解释”ICU“种植园和国家的传染病:如何区分”,南通市第9医院,急诊医学科
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图文编辑:独白评论:高晓东马家瑞